Fertilitas

1.         Mekanisme mitosis dan meosis.

A.    Mitosis

Mitosis adalah proses pembagian genom yang telah digandakan oleh sel ke dua sel identik yang dihasilkan oleh pembelahan sel. Mitosis terjadi di sel somatis. Pembelahan mitosis berlangsung secara bertahap melalui beberapa tahap :

1)      Profase : pembentukan 2 sentriol dari sentrosom, pembentukan kromosom, kromosom duplikat meninggalkan daerah kutubdan berjajar diekuator.

2)      Metafase : proses dimana kromosom menempel pada dinding ekuator.

3)      Anafase : pergerakan kromatid kearah kutub-kutub berlawanan, kinektetor yang masih melekat dibenang spindel akan menunjukan arah bagi kromosom mendekati akan menunjukan arah kromosom mendekati kromatid.

4)      Telofase : kromatid menyusut, selaput inti dan nukleolus terbentuk kembali, dan terjadi proses sitokinesis.

5)      Interfase: proses persiapan energi untuk melakukan pembelahan selanjutnya.

Gambar 1.1 Mitosis
(sumber: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com)

B.     Meiosis

Meiosis adalah Proses di mana jumlah kromosom menjadi setengahnya selama pembentukan gamet. Dalam meiosis, sel yang berisi jumlah diploid kromosom diubah menjadi empat sel, masing-masing memiliki jumlah kromosom haploid. Meiosis terjadi di sel gonad. Dalam sel manusia, sel reproduksi yang mengandung 46 kromosom menghasilkan empat sel, masing-masing dengan 23 kromosom. Proses meiosis di jabarkan pada tahapan-tahapan di bawah ini:

2.      Meiosis I

a.       Profase I :

-          Leptonema: Benang kromatin menjadi kromosom.

-          Zigonema  : Kromosom homolog berdekatan / bergandengan.

-          Palunema  : Kiap bagian homolog mengganda dalam satu ikatan sentromer.

-          Diplonema : Kromatid dari tiap-tiap belahan kromosom memendek dan membesar.

-          Diakinetis : Sentrosom membentuk dua sentriol yang masing-masing membentuk benang gelendong pembelahan.

b.      Metafase I            : Tetrad berkumpul di bidang ekuator.

c.       Anafase I  : Benang gelendong pembelah dari tiap kutub menarik kromosom homolog sehingga setiap pasangan berpisah.

d.      Telofase I  : Kromatid memadat selubung inti terbentuk dan nukleolus muncul lagi, kemudian sitokinesis berlangsung.

3.      Meiosis II

a.       Profase II : sentrosom membentuk 2 sentriol yang terletak pada kutub yang berlawanan dan dihubungkan oleh benang gelendong.

b.      Metafase II : kromosom melekati diekuator, kromatid berkelompok dua-dua.

c.       Anafase II : kromosom melekat dikinektetor benang gelendong, lalu ditarik oleh benang gelendong ke kutub yang berlawanan sehingga sentromer terbelah.

d.      Telofase II : kromatid berkumpul pada kutub pembelahan lalu berubah menjadi kromatin kembali. (Guyton, 2014)

Gambar 1.2 Meiosis

(sumber: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com)

C.     Perbedaan mitosis dan meiosis.

Mitosis	Meiosis
·         Kromosom homolog tidak pernah berpasangan. ·         Sel induk diploid menghasilkan 2 buah sel anak diploid. ·         Fasenya berlangsung satu kali. ·         Sel anak identik dengan sel induk.	·         Kromosom homolog berpasangan. ·         Sel induk diploid menghasilkan 4 buah sel anak haploid. ·         Fasenya berlangsung dua kali. ·         Sel anak tidak identik dengan sel induk.

(Sadler, 2000:4-10)

2. Proses spermatogenesis dan oogenesis.

a.       Spermatogenesis

Di dalam testis terkemas sekitar 250 m tubulus semiferus penghasil sperma. Di tubulus ini terdapat dua jenis sel yang secara fungsional penting:sel germinativum, yang sebagian besar berada dalam berbagai tahap pembentukan sperma, dan sel sertoli, yang memberi dukungan krusial bagi spermatogenesis. Spermatogenesis adalah suatu proses kompleks ketika sel germinativum primordial yang relatif belum dideferensiasi (primitif atau awal), spermatogonia (masing-masing mengandung komplemen diploid 46 kromosom), berproliferasi dan diubah menjadi spermatozoa yang sangat khusus dan motil (sperma), masing-masing mengandung sel haploid 23 kromosom yang diterima secara acak. Spermatogenesis memerlukan waktu 64 hari untuk pembentukan dari spermatogonium menjadi sperma matang. Setiap saat terdapat berbagai tahapan spermatogenesis pada tubulus semiferus yang berbeda. Setiap hari dapat dihasilkan beberapa ratus juta sperma matang. Spermatogenesis mencakup tiga tahap utama: proliferasi, mitotik, meiosis, dan pengemasan.

Gambar 2.1 Spermatogenesis
(sumber: Buku Fisiologi Manusia Sherwood)

1.      Proliferasi mitotik

Spermatogonia yang terletak di lapisan terluar tubulus terus menerus bermitosis, dengan semua sel baru mengandung komplemen lengkap 46 kromosom identik dengan sel induk. Proliferasi ini menghasilkan pasokan sel germinativum baru yang terus menerus. Setelah pembelahan mitotik sebuah spermatogonium, salah satu sel anak tetap di tepi luar tubulus sebagai spermatogonium tak berdiferensiasi, sehingga turunan sel germinativum tetap terpelihara. Sel anak yang lain mulai bergerak ke arah lumen sambil menjalani berbagai tahap yang dibutuhkan untuk membentuk sperma, yang kemudian akan dibebaskan ke dalam lumen. Pada manusia, sel anak penghasil sperma membelah secara mitotik dua kali lagi untuk menghasilkan empat spermatosit primer identik. Setelah pembelahan mitotik terakhir, spermatosit primer masuk ke fase istirahat ketika kromosom-kromosom terduplikasi dan untai-untai rangkap tersebut tetap menyatu sebagai persiapan untuk pembelahan meiosis pertama.

2.      Meiosis

Selama meiosis, setiap spermatosit primer (dengan jumlah diploid 46 kromosom rangkap) membentuk dua spermatosit sekunder (masing-masing dengan jumlah haploid 23 kromosom rangkap) selama pembelahan meiosis pertama, akhirnya menghasilkan empat spermatid (masing-masing dengan 23 kromosom tunggal) akibat pembelahan meiosis kedua.

Setelah tahap spermatogenesis ini tidak terjadi pembelahan lebih lanjyt. Setiap spermatid mengaami remodeling menjadi spermatozoa. Karena setiap spermatogonium secara mitosis menghasilkan empat spermatosit primer dan setiap spermatosit primer secara meiosis menghasilkan empat spermatid, rangkaian spermatogenik pada manusia secara teoritis menghasilkan 16 spermatozoa setiap kali spermatogonium memulai proses ini. Namun, biasanya sebagian sel lenyap di berbagai tahap sehingga efisiensi produksi jarang setinggi ini.

3.      Pengemasan

Bahkan setelah meiosis, spermatid secara struktural masih mirip spermatogonia yang belum berdiferensiasi, kecuali bahwa komplemen yang snagat khusus dan bergerak dari spermatid memerlukan proses remodeling, atau pengemasan, ekstensif elemen-elemen sel, suatu proses yang dikenal sebagai spermatogenesis. (Sherwood, 2014:792-794)

b.      Oogenesis

Gambar 2.2 Oogenesis
(sumber: Buku Fisiologi Manusia Sherwood)

1.         Pembentukan oosit primer dan folikel primer

Oosit primer mengandung 46 kromosom replikasi, yang dikumpulkan ke dalam pasangan-pasangan homolog tetapi tidak memisah. Oosit primer tetap berada dalam keadaan meiotic arrest ini selama bertahun-tahun sampai sel ini dipersiapkan untuk ovulasi. Sebelum lahir, setiap oosit primer dikelilingi oleh satu lapisan sel granulosa. Bersama-sama, satu oosit dan sel-sel granulosa di sekitarnya membentuk folikel primer. Saat lahir hanya sekitar 2 juta folikel primer yang tersisa, masing-masing mengandung satu oosit primer yang mampu menghasilkan satu ovum. Paandangan tradisional menyatakan bahwa tidak ada oosit atau folikel yang muncul setelah lahir folikel yang sudah ada di ovarium saat lahir berfungsi sebagai reservoar yang menjadi asal bagi semua ovum sepanjang masa subur wanita yang bersangkutan. Namun, para peneliti baru menemukan, paling tidak pada mencit, bahwa oosit dan folikel baru dapat diproduksi setelah lahir dari sel punca ovarium, yang sebelumnya tidak diketahui mampu menghasilkan sel germinativum primordial atau oogonia. Sampai masa pubertas, semua folikel yang mulai berkembang mengalami atresia pada tahap-tahap awal tanpa pernah berovulasi.

2.      Pembentukan oosit sekunder dan folikel sekunder

Oosit primer di dalam folikel primer masih merupakan suatu sel diploid yang mengandung 46 kromosom ganda. Oosit membesar sekitar seribu kali lipat. Pembesaran oosit ini disebabkan oleh penimbunan badan sitoplasma yang akan dibutuhkan oleh mudigah. Sebelum ovulasi, oosit primer menyelesaikan pembelahan meiotik pertamanya. Pembelahan ini menghasilkan dua sel anak, masing-masing menerima set haploid 23 kromosom ganda, analog dengan pembentukan spermatosit sekunder. Namun hampir semua sitoplasma tetap berada di salah satu sel anak, yang sekarang dinamai oosit sekunder dan di takdirkan untuk menjadi ovum. Kromosom sel anak yang lain bersama dengan sedikit sitoplasmanya membentuk badan polar pertama. Dengan cara ini, calon ovum kehilangan separuh kromosomnya untuk membentuk gamet haploid tetapi mempertahankan sitoplasma yang kaya nutrien. Badan polar yang kekurangan sitoplasma tersebut segera mengalami degenerasi.

3.      Pembentukan ovum matang

Masuknya sperma ke dalam oosit sekunder dibutuhkan untuk memicu pembelahan meiotik kedua. Selama pembelahan, separuh set kromosom bersama dengan sedikit sitoplasma dikeluarkan sebagai badan polar kedua. Separuh set lainnya tetap tertinggal di dalam ovum matang. 23 kromosom ibu menyatu dengan 23 kromosom ayah dari sperma yang masuk untuk menuntaskan pembuahan. Jika badan polar pertama belum berdegenerasi maka sel ini juga mengalami pembelahan meiotik kedua pada saat yang sama ketika oosit sekunder yang di buahinya membagi kromosomnya. (Sherwood, 2014:834-835)

3.  Bentuk dan struktur spermatozoa dan ovum:

a. Spermatozoa

Gambar 3.1 Spermatozoa
(Sumber: www.rugusavay.com)

Kepala mengandung inti dengan serat kromatin padat melingkar, dikelilingi anterior oleh akrosom, yang mengandung enzim yang digunakan untuk menembus sel telur wanita. Midpiece memiliki inti filamen pusat dengan banyak mitokondria berputar di sekitar itu. Pada hewan, sebagian besar energi (ATP) untuk motilitas sperma berasal dari metabolisme fruktosa dilakukan dalam cairan mani. Ini terjadi di mitokondria terletak di midpiece sperma. Energi ini digunakan untuk perjalanan melalui tabung leher rahim, rahim, dan rahim perempuan. Sel sperma motil biasanya bergerak melalui flagela dan memerlukan media air untuk berenang menuju sel telur untuk sel fertilization. Tidak bisa berenang mundur karena sifat propulsi mereka. Sel-sel sperma uniflagellated (dengan satu flagela) hewan yang disebut sebagai spermatozoa. Fungsi dari membran plasma adalah untuk melindungi spermatozoa saat perjalanan menuju ovum. Fungsi dari akrosom adalah untuk mengeluarkan enzim akrosin dan zat-zat serupa tripsin saat menembus zona pelusida. Fungsi dari nucleus adalah untuk menyimpan informasi genetik.

Ada beberapa bentuk dari spermatozoa yang tidak normal, yaitu spermatozoa berkepala lebih besar dari normal, kepala spermatozoa lebih kecil dari normal, berkepala dua, leher besar / ganda, ekor bercabang.

Gambar 3.2 Kelainan morfologi spermatozoa
(Sumber: www.seksualitas.net)

b. Ovum

Gambar 3.3 Sel  Ovum
(Sumber: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com)

Nukleus adalah inti sel yang menyimpan informasi genetik. Membran vitellin (sitoplasma) yaitu lapisan transparan di bagian dalam ovum. Membran plasma dari sel telur disebut membran vitelline, dan memiliki fungsi mengontrol apa yang masuk dan keluar dari mereka.

Zona pelusida yaitu lapisan pelidung ovum yang tebal dan terletak di bagian tengah. Terdiri dari protein dan mengandung reseptor untuk spermatozoa. Zona pelusida, lebih dikenal sebagai ‘jelly mantel’. Hal ini juga terlibat dalam pengikatan sperma selama pembuahan dan mencegah lebih dari satu sperma memasuki sel telur.

Korona radiata yaitu merupakan sel-sel granulosa yang melekat disisi luar oosit dan merupakan mantel terluar ovum yang paling tebal. Lapisan terluar ini terdiri dari beberapa baris sel granulosa yang mrmbiarkan telur menempel setelah dikeluarkan dari folikel. Korona radiata menyediakan sel telur dengan protein esensial dan bertindak seperti pembungkus gelembung, melindunginya saat berjalan menuruni tuba falopi.

Ada beberapa kelainan ovum yaitu ovum berinti dua atau ovum berinti tiga. (Sherwood, 2014:818-820)

Gambar 3.4 Ovum berinti dua
(Sumber: www.drpatilfertilityclinic.com)

»»  Read More...

Cara Belajar Mahasiswa Kedokteran

1.      Menurut Slameto (2003) menyatakan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi belajar, yaitu:

a.    Faktor Internal

Faktor internal adalah faktor-faktor yang berasal dari dalam diri individu dan dapat memengaruhi hasil belajar individu. Faktor-faktor internal ini meliputi faktor fisiologis dan psikologis.

1.      Faktor fisiologis

Pertama keadaan tonus jasmani, Keadaan tonus jasmani pada umumnya sangat memengaruhi aktivitas belajar seseorang. Kondisi fisi yang sehat dan bugar akan memberikan pengaruh positif terha­dap kegiatan belajar individu. Sebaliknya, kondisi fisik yang lemah atau sakit akan menghambat tercapainya hasil belajar yang maksimal. Oleh karena keadaan tonus jasmani sangat memengaruhi proses belajar, maka perlu ada usaha untuk menjaga kesehatan jasmani.

Cara untuk menjaga kesehatan Jasmani antara lain adalah:

-Menjaga pola makan yang sehat

-Rajin berolahraga agar tubuh selalu bugar dan sehat, dan

-Istirahat yang cukup dan sehat.

Kedua, keadaan fungsi jasmani/fisiologis. Selama proses belajar berlangsung, peran fungsi fisiologi pada tubuh manusia sangat memengaruhi hasil belajar, terutama pancaindra. Pancaindra yang berfungsi dengan baik akan mempermudah aktivitas belajar dengan baik pula. Dalam proses belajar, pancaindra merupakan pintu masuk bagi segala informasi yang diterima dan ditangkap oleh manusia, sehingga manusia dapat mengenal dunia luar. Pancaindra yang memiliki peran besar dalam aktivitas belajar adalah mata dan telinga.

2.      Faktor psikologis

Faktor-faktor psikologis adalah keadaan psikologis seseorang yang dapat memengaruhi proses belajar. Bebera­pa faktor psikologis yang utama memengaruhi proses belajar adalah sebagai berikut:

a.       Motif

Motif merupakan hal yang penting dalam manusia bertindak. Dengan motif yang kuat, individu akan berusaha untuk menghadapi tugas yang telah ditentukan. Apabila anak mempunyai motif yang cukup kuat untuk belajar maka ia akan berusaha agar dapat belajar dengan sebaik-baiknya.

b.      Bakat

Faktor psikologis lain yang memengaruhi proses belajar adalah bakat. Secara umum, bakat (aptitude) didefinisikan sebagai kemampuan potensial yang dimiliki seseorang untuk mencapai keberhasilan pada masa yang akan datang (Syah, 2003). Berkaitan dengan belajar, Slavin (1994) mendefinisi­kan bakat sebagai kemampuan umum yang dimiliki seorang siswa untuk belajar. Secara sederhana, minat (interest) berarti kecenderungan dan kegairahan yang tinggi atau keinginan yang besar terhadap sesuatu. Menurut Reber (Syah, 2003), minat bukanlah istilah yang populer dalam psikologi disebabkan ketergantungannya terhadap berbagai faktor internal lainnya, seperti pemusatan perhatian, keingintahuan, motivasi, dan kebutuhan.

c.       Konsentrasi dan perhatian

Agar proses belajar dapat mencapai hasil yang sebaik-baiknya maka diperlukan konsentrasi yang baik atas materi yang sedang dipelajari. Seluruh perhatian harus dicurahkan kepada apa yang dipelajari. Apabila tidak ada konsentrasi maka apa yang dipelajari itu tidak kan masuk ke ingatan dengan baik. Banyak anak yang keihatannya belajar, tetapi karena perhatiannya tidak terkonsentrasi pada apa yang dipelajari maka ia tidak tauhu apa yang sedang ia pelajari itu.

d.      Natural curiosity

Hal ini berhubungan dengan motif individu. Natural curiosity ialah keinginan untuk mengetahui secara alami. Kalau dalam diri anak sudah terselip rasa ingin tahu, ini berarti bahwa anak memiliki dorongan atau motif untuk mengetahui apa hakikat dari mata pelajaran  yang dipelajarinya itu.

e.       Balance personality (pribadi yang seimbang)

Apabila individu telah memiliki pribadi yang seimbang maka individu akan dapat menyesuaikan diri dengan situasi disekitarnya dengan baik. Apabila keadaan pribadinya terganggu terutama dalam segi emosinya maka hal itu akan memengaruhi ndividu dalam menghadapi persoalan, termauk dalam belajar. Oleh karena itu, perlu ada penjagaan yang sebaik-baiknya, jangan sampai anak mengalami gangguan dalam pribadinya.

f.       Self confidence

Self confidence yaitu kepercayaan kepada diri sendiri bahwa dirinya juga mempunyai kemampuan seperti teman-temannya untuk mencapai prestasi yang baik.

g.      Self discipline

Ini merupakan disiplin terhadap diri sendiri. Self dicipline ini harus ditanamkan dan dimiliki oleh tiap-tiap individu. Walaupun mempunyai rencana belajar yang baik, namun hal itu akan tetap tinggal rencana kalau tidak ada disiplin diri.

h.      Kecerdasan/intelegensi siswa

Pada umumnya kecerdasan diartikan sebagai kemampu­an psiko-fisik dalam mereaksi rangsangan atau menyesuaikan diri dengan lingkungan melalui cara yang tepat. Dengan demikian, kecerdasan bukan hanya berkaitan dengan kualitas otak saja, tetapi juga organ-organ tubuh yang lain. Namun bila dikaitkan dengan kecerdasan, tentunya otak merupakan organ yang penting dibandingkan organ yang lain, karena fungsi otak itu sendiri sebagai pengendali tertinggi (executive control) dari hampir seluruh aktivitas manusia. Ingatan

i.        Motivasi

Para ahli psikologi mendefinisikan motivasi sebagai proses di dalam diri individu yang aktif, mendorong, memberikan arah, dan menjaga perilaku setiap saat (Slavin, 1994). Motivasi juga diartikan sebagai pengaruh kebutuhan-kebutuhan dan keinginan terhadap intensitas dan arah perilaku seseorang.  Menurut Arden N. Frandsen (Hayinah, 1992), yang termasuk dalam motivasi intrinsik untuk belajar antara lain adalah:

1.      Dorongan ingin tahu dan ingin menyelediki dunia yang lebih luas,

2.      Adanya sifat positif dan kreatif yang ada pada manusia dan keinginan untuk maju,

3.      Adanya keinginan untuk mencapai prestasi sehingga mendapat dukungan dari orang-  orang penting, misal­kan orangtua, saudara, guru, atau teman-teman dll.

4.      Adanya kebutuhan untuk menguasai ilmu atau pengeta­huan yang berguna bagi dirinya,    dan lain-lain,

5.      Adanya keinginan untuk memperbaiki kegagalan yang lalu dengan usaha yang baru, baik dengan koperasi maupun kompetisi,

6.      Adanya keinginan untuk mendapatkan rasa aman bila menguasai pelajaran, dan

7.      Adanya ganjaran atau hukuman sebagai akhir daripada belajar.

j.        Sikap

Dalam proses belajar, sikap individu dapat memeng­aruhi keberhasilan proses belajarnya. Sikap adalah gejala internal yang berdimensi afektif berupa kecenderungan untuk mereaksi atau merespons dengan cara yang relatif tetap terhadap objek, orang, peristiwa dan sebagainya, baik secara positif maupun negatif (Syah, 2003)

b.    Faktor Eksternal

Dalam hal ini, Syah (2003) menjelaskan bahwa faktor faktor eksternal yang memengaruhi belajar dapat digolongkan menjadi dua golongan, yaitu faktor lingkungan sosial dan faktor lingkungan nonsosial.

1.      Lingkungan sosial

Lingkungan sosial keluarga. Lingkungan ini sangat memengaruhi kegiatan belajar. Ketegangan keluarga, sifat-sifat orangtua, demografi keluarga (letak rumah), pengelolaan keluarga, semuanya dapat memberi dampak terhadap aktivitas belajar siswa. Hubungan antara anggota keluarga, orangtua, anak, kakak, atau adik yang harmonis akan membantu siswa melakukan aktivitas belajar dengan baik.

Lingkungan sosial sekolah, seperti guru, administrasi, dan teman-teman sekelas dapat memengaruhi proses belajar seorang siswa. Hubungan yang harmonis antara ketiganya dapat menjadi motivasi bagi siswa untuk belajar lebih baik di sekolah. maka para pendidik, orangtua, dan guru perlu memerhatikan dan memahami bakat yang dimili­ki oleh anaknya atau peserta didiknya, antara lain dengan mendukung, ikut mengembangkan, dan tidak memaksa anak untuk memilih jurusan yang tidak sesuai dengan bakat­nya.

Lingkungan sosial masyarakat. Kondisi lingkungan masya­rakat tempat tinggal siswa akan memengaruhi belajar siswa. Lingkungan siswa yang kumuh, banyak pengang­guran dan anak telantar juga dapat memengaruhi aktivitas belajar siswa, paling tidak siswa kesulitan ketika memer­lukan teman belajar, diskusi, atau meminjam alat-alat belajar yang kebetulan belum dimilikinya.

2.      Lingkungan nonsosial.

Faktor faktor yang termasuk lingkung­an nonsosial adalah:

a.       Faktor alamiah, seperti kondisi udara yang segar, tidak panas dan tidak dingin, sinar yang tidak terlalu silau/kuat, atau tidak terlalu lemah/gelap, suasana yang sejuk dan tenang. Lingkungan alamiah tersebut merupa­kan faktor-faktor yang dapat memengaruhi aktivitas belajar siswa. Sebaliknya, bila kondisi lingkungan alam tidak mendukung, proses belajar siswa akan terhambat.

b.      Faktor instrumental, yaitu perangkat belajar yang dapat digolongkan dua macam. Pertama, hardware, seperti gedung sekolah, alat-alat belajar, fasilitas belajar, lapang­an olahraga. Contohnya, letak sekolah atau tempat belajar harus memenuhi syarat-syarat seperti di tempat yang tidak terlalu dekat kepada kebisingan atau jalan ramai, lalu bangunan itu harus memenuhi syarat-syarat yang telah ditentukan. Kedua, software, seperti kurikulum sekolah, peraturan-peraturan sekolah, buku panduan, silabi, dan lain sebagainya.

c.       Faktor materi pelajaran (yang diajarkan ke siswa). Faktor ini hendaknya disesuaikan dengan usia perkembang­an siswa, begitu juga dengan metode mengajar guru, disesuaikan dengan kondisi perkembangan siswa. Karena itu, agar guru dapat memberikan kontribusi yang positif terhadap aktivitas belajar siswa, maka guru harus mengua­sai materi pelajaran dan berbagai metode mengajar yang dapat diterapkan sesuai dengan kondisi siswa.

2.    Nursalam dan Ferry Efendi (2008) menyatakan bahwa prinsip adult learning, yaitu:

a.       Nilai manfaat

b.      Sesuai dengan pengalaman

c.       Masalah sehari-hari

d.      Praktis

e.       Sesuai kebutuhan

f.       Menarik

g.      Berfarisipasi aktif

h.      Kerja sama

i.        Lakukan perhatian dalam suasana informal

j.        Variasikan metode pembelajaran

k.      Variasikan metode pembelajaran

l.        Arahkan dan berikan motivasi

m.    Tunjukkan antusiasme

3.    Menurut Herman Nirwana, dkk (2002:77) keterampilan belajar adalah suatu keterampilan yang harus dikuasai oleh seorang siswa untuk dapat sukses dalam menjalani pembelajaran di sekolah (sukses akademik) dengan menguasai materi yang di pelajarinya.  Study skills akan bisa diterapkan apabila peserta didik mampu membuat dirinya lebih antusias dalam sebuah kegiatan belajar, sehingga dengan rasa antusias tersebut peserta didik mampu memilih dan menerapkan study skills yang sesuai dengan dirinya.

4.    Cara menerapkan cara belajar yang sedang digunakan adalah dengan cara mengidentifikasi kesesuaian diri dengan metode belajar yang di minati, lakukan dan buatlah rencana belajar dengan metode belajar yang diminati tersebut dan terakhir adalah berusah untuk dapat merealisasikan rencan-rencana belajar yang telah dibuat (Hasrul, 2009).

5.    Menurut Hasrul (2009)  menyatakan gaya belajar merupakan suatu kombinasi dari bagaimana seseorang menyerap dan kemudian mengatur serta mengolah informasi. Terdapat tiga tipe gaya belajar, yaitu:

a.       Visual

Cenderung belajar melalui apa yang mereka lihat, cara penerapanya dengan menggunakan media-media visual sebagai saran belajar seperti gambar, dan video.

Berikut ciri-ciri modalitas belajar visual:

1.      Rapi dan teratur

2.      Berbicara dengan cepat

3.      Perencana dan pengatur jangka panjang yang baik

4.      Teliti terhadap detail

5.      Mementingkan penampilan, baik dalam hal pakaian maupun presentasi

6.      Pengeja yang baik dan dapat melihat kata-kata yang sebenarnya dalam pikiran mereka

7.      Mengingat apa yang dilihat, daripada yang didengar Mengingat dengan asosiasi visual

8.      Biasanya tidak terganggu oleh keributan

9.      Mempunyai masalah untuk mengingat instruksi verbal kecuali jika ditulis dan sering kali minta bantuan orang untuk mengulanginya

10.  Pembaca cepat dan tekun

11.  Lebih suka membaca daripada dibacakan

12.  Membutuhkan pandangan dan tujuan yang menyeluruh dan bersikap waspada sebelum secara mental merasa pasti tentang suatu masalah atau proyek

13.  Mencoret-coret tanpa arti selama berbicara ditelpon dan dalam rapat

14.  Lupa menyampaikan pesan verbal kepada orang lain

15.  Lupa menjawab pertanyaan dengan jawanban singkat ya atau tidak

16.  Lebih suka melakukan demonstrasi daripada berpidato

17.  Lebih suka seni daripada musik

18.  Seringkali mengetahui apa yang harus dikatakan, tetapi tidak pandai memilih kata-kata

19.  Kadang-kadang kehilangan konsentrasi ketika mereka ingin memperhatikan

b.      Auditorial

Auditorial yaitu belajar melalui apa yang mereka dengar. cara penerapanya adalah dengan cara menggunakan media-media suara sebagai saran belajar,seperti active listening. Berikut ciri-ciri modalitas belajar auditorial:

1.      Berbicara kepada diri sendiri saat kerja

2.      Mudah terganggu oleh keributan

3.      Menggerakan bibir mereka dan mengucapkan tulisan dibuku ketika membaca

4.      Senang membaca dengan keras dan mendengarkan

5.      Dapat mengulangi kembali dan menirukan nada, birama, dan warna suara

6.      Merasa kesulitan untu menulis

7.      tetapi hebat dalam bercerita

8.      Berbicara dengan irama yang terpolah

9.      Biasanya suka musik daripada seni

10.  Belajar dengan mendengarkan dan

11.  mengingat apa yang didiskusikan daripada yang dilihat

12.  Suka berbicara, suka berdiskusi dan menjelaskan sesuatu panjang lebar

13.  Mempunyai masalah dengan pekerjaan-pekerjaan yang melibatkan visualisasi seperti memotong bagian-bagian hingga sesuai satu sama lain

14.  Lebih pandai mengeja dengan keras daripada menuliskannya

15.  Lebih suka gurauan lisan daripada membaca komik

c.       Kinestetik

Kinestetik adalah belajar melalui gerak dan sentuhan. Cara penerapanya adalah dengan cara menggunakan media-media gerak sebagai sarana belajar seperti: melakukan gerakan tertentu ketika belajar. Berikut ciri-ciri modalitas belajar kinestetik.

1.      Berbicara dengan perlahan

2.      Menanggapi perhatian fisik

3.      Menyentuh orang untuk mendapatkan perhatian mereka

4.      Berdiri dekat ketika berbicara dengan orang

5.       Selalu berorientasi pada fisik dan banyak bergerak

6.      Mempunyai perkembangan awal otot-otot yang besar

7.      Belajar melalui memanipulasi dan praktik

8.      Menghafal dengan cara berjalan dan melihat

9.      Menggunakan jari sebagai penunjuk ketika membaca

10.  Banyak menggunakan isyarat tubuh

11.  Tidak dapat duduk diam untuk waktu lama

12.  Tidak dapat mengingat geografi, kecuali jika mereka memang telah pernah berada di tempat itu

13.  Menggunakan kata-kata yang mengandung aksi

14.  Menyukai buku-buku yang berorientasi pada plot mereka mencerminkan aksi dengan gerakan tubuh saat membaca

15.  Kemungkinan tulisannya jelek

16.  Ingin melakukan segala sesuatu

17.  Menyukai permainan yang menyibukkan”.

6.      Menurut Murti (2012) berdasarkan hasil riset psikologi kognitif, para pendidik yakin, institusi pendidikan perlu memusatkan perhatian untuk mengajarkan keteampilan berpikir kritis kepada para mahasiswa, dan memupuk sifat-sifat intelektual mereka. Seperti halnya cara memahami subjek lainnya, mempelajari cara berpikir kritis meliputi dua fase: (1) internalisasi; dan (2) penerapan. Fase internalisasi mencakup konstruksi ide-ide dasar, prinsip, dan teori-teori berpikir kritis di dalam pikiran pebelajar. Fase penerapan mencakup penggunaan ide-ide, prinsip, dan teori itu oleh pembelajaran di dalam kehidupan sehari-hari.

Dosen perlu memupuk dan menumbuhkan pemikiran kritis pada setiap stadium pembelajaran, dimulai dari pembelajaran awal. Karena itu di dalam kurikulum pendidikan kedokteran, pengem-bangan pemikiran kritis sebaiknya dimulai sejak semester awal.

Terdapat sejumlah teknik untuk melatih ketrampilan berpikir kritis, antara lain sebagai berikut.

a.       Analisis teks

Latihan ini memberikan kepada mahasiswa sebuah teks tentang suatu kejadian atau cerita. Mereka diminta untuk menjelaskan hubungan logis antara peristiwa-peristiwa di dalam cerita itu. Mereka juga diminta untuk memberikan saran judul teks tersebut, dan memberikan tambahan isi cerita. Kegiatan ini menuntut mahasiswa untuk berpikir logis dan memberikan alasan terhadap setiap kejadian yang berhubungan dengan cerita. Sebagai varian dari latihan ini, mahasiswa bisa diminta untuk memperluas cerita dengan menambahkan tokoh (karakter) atau peristiwa yang terkait dengan cerita semula.

b.      Diskusi Socrates

Latihan ini mencakup pengaju-an pertanyaan-pertanyaan yang dapat mence-tuskan pemikiran kritis. Latihan ini bisa dilakukan dengan menanyakan kepada mahasiswa tentang isu-isu kompleks atau masalah-masalah hipotetik (perumpamaan). Mahasiswa diminta untuk menganalisis konsep, membedakan antara fakta dan asumsi, dan mengusulkan solusi yang tepat.

c.       Berpikir dari kotak masalah (Think-out-of-the Box)

Latihan ini memberikan teka-teki dan pertanyaan kepada mahasiswa untuk mendorong mereka berpikir kreatif yang dapat meningkatkan keterampilan berpikir kritis. Sebagai contoh, maha-siswa bisa diminta untuk menggambar sejumlah titik, lalu mereka diminta untuk menghubungan titik-titik itu dengan seminimal mungkin jumlah garis-garis lurus. Permainan ini melatih kemampu-an mahasiswa untuk mengidentifikasi koneksi-koneksi yang kuat dari suatu keadaan yang kompleks, dan membedakannya dengan koneksi-koneksi yang lebih lemah, sehingga dapat melatih kemampuan untuk menemukan solusi yang lebih baik. Permainan berpikir kritis ini bisa dilanjutkan dengan memperkenalkan tititik-titik dengan pola yang berbeda.

7.      Suradijono (2004:31) menyatakan bahwa PBL adalah metode belajar yang menggunakan masalah sebagai langkah awal dalam mengumpulkan dan mengintegrasikan pengetahuan baru. Hamizer, dkk (2003:45) menyatakan bahwa “Dengan menggunakan metode PBL ini, siswa akan bekerja secara kooperatif dalam kumpulan untuk menyelesaikan masalah sebenarnya dan yang paling penting membina kemahiran untuk menjadi siswa yang belajar secara sendiri.  ”Siswa akan membina kemampuan berfikir secara kritis, secara kontiniu berkaitan dengan ide yang dihasilkan serta yang akan dilakukan.

Dari pendapat diatas dapat disimpulkan bahwa PBL adalah metode pendidikan yang mendorong siswa untuk mengenal cara belajar dan kerjasama dalam kelompok untuk mencari penyelesaian masalah-masalah didunia nyata.  Simulasi masalah digunakan untuk mengaktifkan keingintahuan siswa sebelum mulai mempelajari suatu subyek. PBL menyiapkan siswa untuk berpikir secara kritis dan analitis, serta mampu mendapatkan dan menggunakan secara tepat sumber-sumber pembelajaran.

Persoalan pemecahan masalah terdapat langkah-langkah pemecahan masalahnya, sebagai berikut:

a.       Merumuskan permasalahan dengan jelas,

b.      Menyatakan kembali persoalan dalam bentukyangdapat diselesaikan,

c.       Menyusun hipotesa (sementara) dan strategi pemecahan masalahnya,

d.      Melaksanakan prosedurpemecahan masalah,

e.       Melakukan evaluasi terhadap penyelesaian.

8.      Menurut Supeni (2012) menyatakan pembelajaran orang dewasa merupakan kegiatan belajar mengajar yang terjadi pada orang dewasa yang umumnya dilaksanakan diperguruan tinggi atau lembaga-lembaga pelatihan yang kompeten.Tentu saja pembelajaran tersebut berbeda dengan pembelajaran pada anak-anak dan remaja yang umumnya terjadi oleh campur tangan penuh dari orang dewasa yaitu orang tua dan guru. karena umumnya mereka belum menyadari sepenuhnya lujuan belajar mereka. Pembelajaran pada orang dewasa umumnya terjadi oleh keinginan atau kebutuhan individu sendiri, misal mahasiswa Sl belajar karena ingin masa depannya tejamin yaitu dapat bekerja untuk mendapatkan nafkah.

9.      Menurut Gibbons (2002), self directed learning adalah peningkatan pengetahuan, keahlian, prestasi, dan mengembangkan diri dimana individu menggunakan banyak metode dalam banyak situasi dalam setiap waktu.Self directed learning diperlukan karena dapat memberikan siswa kemampuan untuk mengerjakan tugas, untuk mengkombinasikan perkembangan kemampuan dengan perkembangan karakter dan mempersiapkan siswa untuk mempelajari seluruh kehidupan mereka.  Self directed learning meliputi bagaimana siswa belajar setiap harinya, bagaimana siswa dapat menyesuaikan diri dengan keadaan yang cepat berubah, dan bagaimana siswa dapat mengambil inisiatif sendiri ketika suatu kesempatan tidak terjadi atau tidak muncul. Mahasiswa memutuskan sendiri tentang .bagaimana, di mana, dan kapan belajar tentang suatu hal yang mereka anggap merupakan hal yang penting. Di dalam pembelajaran mandiri mahasiswa berlatih untuk mengidentifikasi berbagai masalah yang perlu dipelajari lebih jauh (investigation), tahu di mana harus mencari sumber-sumber belajar yang berkaitan dengan masalah tadi, mampu menentukan prioritas dan merancang penelusuran sumber belajar, mampu mempelajari materi yang ada di dalam sumber belajar tadi, dan kemudian menghubungkan informasi yang telah terkumpul dengan pokok bahasan yang sedang dipelajarinya. Ditinjau dari aspek operasional pembelajaran mandiri diartikan sebagai kemampuan seseorang dalam hal metode dan disiplin, logika dan analitika, kolaboratif dan interdependen, sifat ingin tahu dan terbuka, kreatif, termotivasi, persisten dan bertanggung jawab, percaya diri dan mampu untuk belajar, serta reflektif dan sadar diri. Untuk dapat memiliki sifat sifat yang kompleks tadi, mahasiswa harus memperoleh kesempatan guna mengembangkan dan mempraktikkan keterampilan dan kecakapannya yang mengarah pada peningkatan pembelajaran mandiri. Keterampilan dan kecakapan tadi meliputi kemampuan mengajukan pertanyaan, mampu untuk menilai secara kritis setiap informasi baru, mengidentifikasi kesenjangan pengetahuan dan keterampilan diri sendiri, dan kemampuan untuk merefleksikan secara kritis proses pembelajaran

DAFTAR PUSTAKA

Fachrurazi. 2011. Penerapan Pembelajaran Berbasis Masalah Untuk Meningkatkan Kemampuan Berpikir Kritis Dan Komunikasi Matematika Siswa Sekolah Dasar. No. 1. Hlm. 80. http://jurnal.fkip.unila.ac.id/index.php/MTK/article/view/3850. Diakses 21 September 2015 (21:30).

Harsono. 2008. Student-Centered Learning di Perguruan Tinggi. Jurnal Pendidikan Kedokteran dan Profesi Kesehatan Indonesia(on-line). Vo. 3. No. 1. Hlm 5. luk.staff.ugm.ac.id/mmp/Harsono/SCLdiPT.pdf. Diakses 21 September 2015 (20:15).

Hasrul. 2009. Pemahaman Tentang Gaya Belajar. Jurnal Medtek (on-line). Vol. 1. No. 2. erudio.ub.ac.id/index.php/erudio/article/view/135  . Diakses 21 September 2015 (20:09).

Husnidar., dkk. Penerapan Model Pembelajaran Berbasis Masalah untuk Meningkatkan Kemampuan Berpikir Kritis dan Disposisi Matematis Siswa. Jurnal Didaktik Matematika (on-line). Hlm. 73. jurnal.unsyiah.ac.id/DM/article/download/1340/1221. Diakses 21 September 2015 (21:32).

Lidinillah, Diddin Abdul Muiz. 2007. Pembelajaran Berbasis Masalah. http://file.upi.edu/Direktori/KDTASIKMALAYA/DINDIN_ABDUL_MUIZ_LIDINILLAH_%28KD-TASIKMALAYA%29-197901132005011003/132313548%20-%20dindin%20abdul%20muiz%20lidinillah/Problem%20Based%20Learning.pdf. Diakses 21 September 2015 (23:53).

Kurikulum Berbasis Kompetensi dan Problem-Based-Learning. 2012.  http://fk.uns.ac.id/static/materi/Problem_Based_Learning_Prof_Bhisma_Murti.pdf. Diakses 21 September 2015 (23:45).

Murti, Bhisma. 2012. Berpikir Kritis (Critical Thinking). Institute for Health Economic and Policy Studiesc(on-line). fk.uns.ac.id/static/file/criticalthinking.pdf. Diakses 21 September 2015 (19:19).

Nursalam dan Ferry Efendi. 2008. Pendidikan Dalam Keperawatan. https://id.scribd.com/doc/127737463/Nursalam-2008-Pendidikan-Dalam-Keperawatan-Jakarta-Salemba-Medika. Diakses 21 September 2015 (23:15).

Supeni, Maria Goretti. 2012. Pembelajaran Orang Dewasa.  Jurnal Utm (on-line). Vol. 36. No. 2 hlm. 62. http://jurnal.utm.ac.id/index.php/MID/article/view/210/208. Diakses 10 September 2015 (21:30).

Suryana. 2013. Model Pembelajaran Efektif. file.upi.edu/.../196006021986011-SURYANA/FILE_16.pdf. Diakses 21 September 2015 (19:02).

Syafni, Elgi, Yarmis Syukur, Indra Ibrahim. 2013. Masalah Belajar Siswa Dan Penanganannya. Konselor Jurnal Ilmiah Konseling (on-line). Vol. 2. No. 2. hlm. 15. http://ejournal.unp.ac.id/index.php/konselor. Diakses 10 September 2015 (19:12).

Tanta. 2010. Pengaruh Gaya Belajar Terhadap Hasil Belajar Mahasiswa Pada Mata Kuliah Biologi Universitas Cenderawasih. Jurnal Kependidikan Dasar (on-line). Vol. 1. No. 1. Hlm. 19. journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kreatif/article/download/1666/1873. Diakses 21 Seotember 2015 (17:04).

»»  Read More...